العمل ليس دائمًا خيارًا، بل غالبًا ما يكون ضرورة. ولكن ماذا لو منعنا المرض من القيام بمهامنا الوظيفية؟ هناك شبكة أمان لمثل هذه الحالات: إعانة المرض.
تتناول هذه المقالة قضايا رئيسية مثل طبيعة إعانة المرضما هو المبلغ الذي يمكنك الحصول عليه، وكيفية التقديم للحصول على هذه الميزة؟ تابعونا لمعرفة المزيد!
ما هو إعفاء المرض؟
يُعدّ بدل المرض من المزايا الأساسية التي تقدمها المؤسسة الوطنية للضمان الاجتماعي (INSS). وهو مصمم لتعويض رواتب الأشخاص غير القادرين على العمل بسبب المرض.
يضمن القانون رقم 8213/91 (المادة 59) هذه المساعدة.
من المهم توضيح أن هذه الإعانة مخصصة للتعويض عن عدم القدرة على العمل، وليس عن المرض نفسه. لذا، لا يحق للشخص الحصول عليها إلا إذا كان المرض يمنعه من العمل. ويشترط استيفاء شروط معينة للحصول على هذه الإعانة.
من هم المستحقون لإعانات المرض؟
للتأهل للحصول على إعانات المرض، يجب استيفاء ثلاثة معايير: عدم القدرة على العمل، واستيفاء الحد الأدنى لفترة المساهمة، وكون الشخص مؤمناً عليه.
العجز عن العمل
يشترط الحق في الحصول على هذه الميزة أن يكون العامل غير قادر على أداء أنشطته الوظيفية لأكثر من 15 يومًا.
لا يشترط أن تكون هذه الأيام متتالية؛ يكفي أن يبلغ مجموعها 15 يومًا خلال فترة 60 يومًا.
بالنسبة للموظفين الخاضعين لقانون العمل البرازيلي، والعمال المنزليين، والعاملين لحسابهم الخاص، يمكن طلب الحصول على الإعانة من اليوم الذي تبدأ فيه الإعاقة، في حالة العمال الاختياريين، وأصحاب المشاريع الصغيرة الفردية، والمساهمين الأفراد، والفئات الأخرى.
نقص
فترة الانتظار هي فترة مساهمة دنيا للمعهد الوطني للضمان الاجتماعي (INSS)، على غرار فترة الانتظار لخطط التأمين الصحي.
في معظم الحالات، تكون فترة الانتظار 12 شهرًا. وهناك نوع من إعانات المرض المرتبطة بالحوادث، والتي لا تتطلب فترة انتظار، تُمنح عندما يصبح العامل عاجزًا عن العمل بسبب حادث عمل.
علاوة على ذلك، يمكن التنازل عن فترة الانتظار في حالات الأمراض الخطيرة، مثل الإيدز والسرطان ومرض باركنسون، من بين أمراض أخرى.
حالة التأمين
يعني امتلاك "وضع التأمين" أن يكون الشخص مؤهلاً للحصول على استحقاق من INSS (المعهد الوطني البرازيلي للضمان الاجتماعي)، والذي يتم الحصول عليه بعد استيفاء فترة المساهمة المطلوبة.
يبقى هذا الوضع ساريًا طالما استمرت المساهمات في نظام الضمان الاجتماعي البرازيلي (INSS). إذا توقفت عن المساهمة، فقد تفقد هذا الوضع.
ومع ذلك، هناك فترة يمكنك خلالها التوقف عن المساهمة دون فقدان وضعك التأميني، والتي تختلف باختلاف عوامل معينة.
كم سأتمكن من الحصول عليه من إعانات العجز؟
إن مبلغ استحقاق المرض ليس ثابتاً ويمكن أن يختلف وفقاً لعدد من العوامل، مثل الرواتب التي تلقيتها أثناء المساهمة في INSS (المعهد البرازيلي للضمان الاجتماعي)، ومتوسط رواتب مساهماتك الـ 12 الأخيرة، وما إذا كنت شخصاً مؤمناً عليه بشكل خاص.
بالنسبة للأفراد المؤمن عليهم بشكل خاص، مثل العمال الريفيين والصيادين الحرفيين والسكان الأصليين، فإن مبلغ استحقاق المرض هو الحد الأدنى للأجور، والذي كان في عام 2023 هو 1320 راندًا.
إذا لم تكن ضمن هذه الفئة، فستحصل على 91% من راتب الاستحقاق، محسوبًا عن طريق المتوسط الحسابي البسيط لجميع رواتب مساهماتك.
مدة المساعدة: متى تبدأ ومتى تنتهي؟
سيبدأ العمال الذين يستوفون معايير المساعدة في تلقي المدفوعات في اليوم السادس عشر من الغياب. أما الأيام الخمسة عشر الأولى من الغياب فهي من مسؤولية صاحب العمل.
أما الأفراد المؤمن عليهم الآخرون، من ناحية أخرى، فيبدأون في تلقي المزايا من اليوم الأول للعجز.
مع ذلك، لكي تكون مؤهلاً للحصول على هذه الميزة خلال هذه المدة، يجب عليك التقدم بطلب للحصول على إعانة المرض في غضون 30 يومًا كحد أقصى من تاريخ الإجازة المرضية. وتستمر هذه الإعانة حتى يستعيد الشخص المؤمن عليه قدرته على العمل.
كيفية التقديم للحصول على إعانات المرض؟
الخطوة الأولى للحصول على إعانات العجز هي طلب إجراء فحص طبي. يمكنك حجز موعد الفحص عبر موقع INSS الإلكتروني، أو الاتصال بالخط الساخن المجاني 135، أو تنزيل تطبيق "Meu INSS" وطلب "طلب إعانات العجز".
مع ذلك، من المهم معرفة المتطلبات حتى لا تفقد حقك في الحصول على إعانات المرض. يجب مراعاة المعلومات المتعلقة بالفحص الطبي، مثل التاريخ والمكان والمتطلبات والوثائق اللازمة.
ماذا لو تم رفض طلبي للحصول على إعانة العجز؟
إذا تم رفض طلب إعانة العجز الخاص بك، يمكنك تقديم طلب جديد أو اتخاذ إجراء قانوني.
قد يكون الخيار الثاني أكثر نجاحًا، خاصة إذا كنت ممثلاً بمحامٍ متخصص.
على الرغم من ذلك، من الضروري تذكر حقوقك والنضال من أجلها، سواء من خلال تقديم طلب جديد أو اتخاذ إجراء قانوني.
خاتمة
بفضل المعلومات الواردة في هذه المقالة، أصبح لديك الآن فهم أفضل لإعانة المرض: ما هي، ومن يحق له الحصول عليها، ومقدار ما يمكنك الحصول عليه، وكيفية التقدم بطلب للحصول عليها.
نأمل ألا تحتاج إليه أبدًا، ولكن من الجيد أن تكون مستعدًا في حال الضرورة. هذا حق آخر تعلمته ويمكنك ممارسته عند الحاجة.
