Comprender las prestaciones por enfermedad: La guía completa para recibir la prestación

3 años atrás

Por administración

Trabajar no siempre es una elección, sino a menudo una necesidad. Sin embargo, ¿qué sucede si una enfermedad nos impide realizar nuestras actividades laborales? Existe una red de seguridad para estas situaciones: Subsidio de enfermedad

Este artículo aborda cuestiones clave como la naturaleza de Subsidio de enfermedad¿Cuánto puedes recibir y cómo solicitar el beneficio? ¡Sigue leyendo para obtener más información!

¿Qué es la prestación por enfermedad?

El subsidio por enfermedad es una prestación esencial que ofrece el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Está diseñado para reemplazar el salario de quienes no pueden trabajar debido a una enfermedad. 

La Ley nº 8.213/91 (artículo 59) garantiza esta asistencia. 

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Es importante aclarar que esta prestación está destinada a compensar la incapacidad laboral, no la enfermedad en sí. Por lo tanto, solo se tiene derecho a ella si la enfermedad impide trabajar. Además, es necesario cumplir ciertos requisitos para acceder a la prestación.

¿Quién tiene derecho a las prestaciones por enfermedad?

Para tener derecho a las prestaciones por enfermedad, deben cumplirse tres criterios: incapacidad para trabajar, cumplimiento de un período mínimo de cotización y condición de asegurado.

Incapacidad laboral

Para tener derecho a esta prestación, es necesario que el trabajador no pueda desempeñar sus actividades laborales durante más de 15 días. 

Estos días no tienen por qué ser consecutivos; basta con que sumen un total de 15 días dentro de un período de 60 días. 

Para los empleados amparados por la CLT (ley laboral brasileña), los trabajadores domésticos y los trabajadores autónomos, la prestación puede solicitarse desde el día en que comienza la discapacidad, en el caso de trabajadores opcionales, MEI (microempresarios individuales), contribuyentes individuales y otras categorías.

Escasez

El período de espera es un período mínimo de cotización al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil), similar al período de espera para los planes de seguro médico. 

En la mayoría de los casos, el período de espera es de 12 meses. Existe un tipo de prestación por enfermedad derivada de un accidente laboral que no requiere período de espera y que se concede cuando el trabajador queda incapacitado a causa de un accidente de trabajo. 

Además, el período de espera puede obviarse en casos de enfermedades graves, como el SIDA, el cáncer, la enfermedad de Parkinson, entre otras.

Estado de asegurado

Tener "condición de asegurado" significa tener derecho a una prestación del INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil), obtenida tras cumplir el período de cotización requerido. 

Este estatus se mantiene mientras continúes cotizando al INSS (Seguro Social Brasileño). Si dejas de cotizar, podrías perderlo. 

Sin embargo, existe un período durante el cual puede dejar de cotizar sin perder su condición de asegurado, el cual varía según ciertos factores.

¿Cuánto podré recibir de las prestaciones por discapacidad?

El monto de la prestación por enfermedad no es fijo y puede variar según una serie de factores, como los salarios que recibió mientras cotizaba al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil), el promedio de sus últimos 12 salarios cotizados y si usted es una persona asegurada especial. 

Para las personas aseguradas en situaciones especiales, como los trabajadores rurales, los pescadores artesanales y los pueblos indígenas, el monto del subsidio por enfermedad es un salario mínimo, que en 2023 fue de R$1,320. 

Si usted no pertenece a esta categoría, recibirá 91% del salario de prestación, calculado mediante el promedio aritmético simple de todos sus salarios de cotización.

Duración de la ayuda: ¿cuándo empieza y cuándo termina?

Los trabajadores que cumplan los requisitos para recibir ayuda comenzarán a recibir los pagos a partir del día 16 de ausencia. Los primeros 15 días de ausencia corren a cargo del empleador. 

Por otro lado, otros asegurados comienzan a recibir prestaciones desde el primer día de incapacidad. 

Sin embargo, para tener derecho a la prestación dentro de estos plazos, debe solicitarla en un plazo máximo de 30 días tras la baja laboral. La prestación se mantiene hasta que la persona asegurada recupere la capacidad para trabajar.

¿Cómo solicitar las prestaciones por enfermedad?

El primer paso para obtener las prestaciones por discapacidad es solicitar un examen médico. Puede programar la cita en la página web del INSS, llamar a la línea gratuita 135 o descargar la aplicación "Meu INSS" y solicitar "Solicitar prestaciones por discapacidad". 

Sin embargo, es importante conocer los requisitos para no perder el acceso a las prestaciones por enfermedad. Se debe tener en cuenta la información relativa al examen médico, como la fecha, el lugar, los requisitos y la documentación necesaria.

¿Qué ocurre si me deniegan la prestación por discapacidad?

Si le deniegan su prestación por discapacidad, puede presentar una nueva solicitud o emprender acciones legales. 

La segunda opción puede resultar más exitosa, especialmente si cuenta con la representación de un abogado especializado. 

A pesar de ello, es fundamental recordar sus derechos y luchar por ellos, ya sea mediante una nueva solicitud o una acción legal.

Conclusión

Con la información de este artículo, ahora comprenderá mejor qué es la prestación por enfermedad: qué es, quién tiene derecho a ella, cuánto puede recibir y cómo solicitarla. 

Esperamos que nunca lo necesites, pero si fuera necesario, es bueno estar preparado. Este es otro derecho que conoces y que puedes ejercer si lo necesitas.

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