बीमारी लाभ को समझना: लाभ प्राप्त करने के लिए संपूर्ण मार्गदर्शिका

3 वर्ष आगे

द्वारा व्यवस्थापक

काम करना हमेशा विकल्प नहीं होता, बल्कि अक्सर एक आवश्यकता होती है। लेकिन अगर कोई बीमारी हमें काम करने से रोक दे तो क्या होगा? ऐसी स्थितियों के लिए एक सुरक्षा कवच मौजूद है: बीमारी भत्ता

यह लेख प्रकृति जैसे प्रमुख मुद्दों पर चर्चा करता है। बीमारी भत्ताआपको कितनी राशि मिल सकती है और इस लाभ के लिए आवेदन कैसे करें। अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें!

बीमारी भत्ता क्या है?

बीमारी भत्ता राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा संस्थान (INSS) द्वारा प्रदत्त एक आवश्यक लाभ है। यह उन लोगों के वेतन के विकल्प के रूप में बनाया गया है जो बीमारी के कारण काम करने में असमर्थ हैं। 

कानून संख्या 8,213/91 (अनुच्छेद 59) इस सहायता की गारंटी देता है। 

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यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि यह लाभ कार्य करने में असमर्थता की भरपाई के लिए है, न कि स्वयं बीमारी के लिए। इसलिए, व्यक्ति केवल तभी इसके हकदार हैं जब बीमारी उन्हें काम करने से रोकती हो। और इस लाभ को प्राप्त करने के लिए कुछ शर्तों को पूरा करना आवश्यक है।

बीमारी के दौरान मिलने वाले लाभ के लिए कौन पात्र है?

बीमारी लाभ के लिए पात्र होने के लिए, तीन मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए: काम करने में असमर्थता, न्यूनतम अंशदान अवधि की पूर्ति और बीमित व्यक्ति होने की स्थिति।

कार्य अक्षमता

इस लाभ का हकदार होने के लिए यह आवश्यक है कि श्रमिक 15 दिनों से अधिक समय तक अपनी कार्य गतिविधियों को करने में असमर्थ हो। 

ये दिन लगातार होने की आवश्यकता नहीं है; 60 दिनों की अवधि के भीतर इनका कुल योग 15 दिन होना ही चाहिए। 

सीएलटी (ब्राजील का श्रम कानून) के तहत कार्यरत कर्मचारियों, घरेलू कामगारों और स्व-रोजगार श्रमिकों के लिए, वैकल्पिक श्रमिकों, एमईआई (व्यक्तिगत सूक्ष्म उद्यमी), व्यक्तिगत अंशदाताओं और अन्य श्रेणियों के मामले में, विकलांगता शुरू होने के दिन से लाभ का अनुरोध किया जा सकता है।

कमी

प्रतीक्षा अवधि, ब्राजील के राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा संस्थान (आईएसएसएस) में न्यूनतम अंशदान अवधि है, जो स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए प्रतीक्षा अवधि के समान है। 

अधिकांश मामलों में, प्रतीक्षा अवधि 12 महीने होती है। एक प्रकार का दुर्घटना-संबंधी बीमारी लाभ भी है, जिसके लिए प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकता नहीं होती है, और यह तब प्रदान किया जाता है जब कोई कर्मचारी कार्यस्थल दुर्घटना के कारण अक्षम हो जाता है। 

इसके अलावा, एड्स, कैंसर, पार्किंसंस रोग जैसी गंभीर बीमारियों के मामलों में प्रतीक्षा अवधि को माफ किया जा सकता है।

बीमाकृत स्थिति

"बीमाकृत स्थिति" होने का अर्थ है, निर्धारित अंशदान अवधि पूरी करने के बाद अर्जित किए गए लाभ (आईएसएसएस - ब्राजीलियन नेशनल सोशल सिक्योरिटी इंस्टीट्यूट) से लाभ प्राप्त करने का हकदार होना। 

यह स्थिति तब तक बनी रहती है जब तक आप आईएनएसएस (ब्राजीलियन सोशल सिक्योरिटी) में योगदान जारी रखते हैं। यदि आप योगदान देना बंद कर देते हैं, तो आप इसे खो सकते हैं। 

हालांकि, एक निश्चित अवधि होती है जिसके दौरान आप अपनी बीमा स्थिति खोए बिना योगदान देना बंद कर सकते हैं, जो कुछ कारकों पर निर्भर करती है।

मुझे विकलांगता लाभ के रूप में कितनी राशि प्राप्त होगी?

बीमारी लाभ की राशि निश्चित नहीं है और यह कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है, जैसे कि आईएनएसएस (ब्राजीलियन सोशल सिक्योरिटी इंस्टीट्यूट) में योगदान करते समय आपको प्राप्त होने वाला वेतन, आपके पिछले 12 योगदान वेतन का औसत और क्या आप एक विशेष बीमित व्यक्ति हैं। 

ग्रामीण श्रमिकों, पारंपरिक मछुआरों और स्वदेशी लोगों जैसे विशेष रूप से बीमित व्यक्तियों के लिए, बीमारी लाभ की राशि एक न्यूनतम मजदूरी है, जो 2023 में R$1,320 थी। 

यदि आप इस श्रेणी में नहीं आते हैं, तो आपको लाभ वेतन का 91% प्राप्त होगा, जिसकी गणना आपके सभी अंशदान वेतन के साधारण अंकगणितीय औसत द्वारा की जाएगी।

सहायता की अवधि: यह कब शुरू होती है और कब समाप्त होती है?

सहायता के लिए निर्धारित मानदंडों को पूरा करने वाले श्रमिकों को अनुपस्थिति के 16वें दिन से भुगतान मिलना शुरू हो जाएगा। अनुपस्थिति के पहले 15 दिनों की जिम्मेदारी नियोक्ता की होगी। 

दूसरी ओर, अन्य बीमित व्यक्तियों को विकलांगता के पहले दिन से ही लाभ मिलना शुरू हो जाता है। 

हालांकि, निर्धारित समय सीमा के भीतर लाभ प्राप्त करने के लिए, आपको अवकाश लेने के बाद अधिकतम 30 दिनों के भीतर बीमारी लाभ के लिए आवेदन करना होगा। यह लाभ तब तक जारी रहता है जब तक बीमित व्यक्ति काम करने की क्षमता पुनः प्राप्त नहीं कर लेता।

बीमारी भत्ता के लिए आवेदन कैसे करें?

विकलांगता लाभ प्राप्त करने का पहला चरण चिकित्सा परीक्षण का अनुरोध करना है। आप INSS वेबसाइट पर परीक्षण का समय निर्धारित कर सकते हैं, टोल-फ्री हॉटलाइन 135 पर कॉल कर सकते हैं, या "Meu INSS" ऐप डाउनलोड करके "विकलांगता लाभ का अनुरोध करें" का विकल्प चुन सकते हैं। 

हालांकि, बीमारी के लाभों से वंचित न होने के लिए आवश्यकताओं के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा परीक्षण से संबंधित जानकारी, जैसे कि तिथि, स्थान, आवश्यकताएं और आवश्यक दस्तावेज, ध्यान में रखनी चाहिए।

यदि मेरी विकलांगता भत्ता याचिका खारिज हो जाती है तो क्या होगा?

यदि आपका विकलांगता भत्ता अस्वीकृत कर दिया जाता है, तो आप नया आवेदन जमा कर सकते हैं या कानूनी कार्रवाई कर सकते हैं। 

दूसरा विकल्प अधिक सफल हो सकता है, खासकर यदि आपका प्रतिनिधित्व एक विशेषज्ञ वकील द्वारा किया जा रहा हो। 

इसके बावजूद, अपने अधिकारों को याद रखना और उनके लिए लड़ना महत्वपूर्ण है, चाहे वह नए आवेदन के माध्यम से हो या कानूनी कार्रवाई के माध्यम से।

निष्कर्ष

इस लेख में दी गई जानकारी से अब आपको बीमारी लाभ के बारे में बेहतर समझ हो गई है: यह क्या है, कौन इसके हकदार हैं, आप कितनी राशि प्राप्त कर सकते हैं और इसके लिए आवेदन कैसे करें। 

हम आशा करते हैं कि आपको इसकी कभी आवश्यकता न पड़े, लेकिन यदि आवश्यक हो तो तैयार रहना अच्छा है। यह एक और अधिकार है जिसके बारे में आपको जानकारी है और आवश्यकता पड़ने पर आप इसका प्रयोग कर सकते हैं।

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